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I Disturbi Correlati a Sostanze comprendono
problemi e disturbi derivanti dall'assunzione di una
particolare sostanza come ad esempio
Alcol,
Cocaina,
Eroina,
Nicotina,
Cannabis
(es. Marijuana e Hashish),
Allucinogeni
(es. LSD e Ecstasy),
Amfetamine
(es Amfetamina e Metamfetamina),
Inalanti,
Farmaci
e Psicofarmaci,
Caffeina,
Steroidi
Anabolizzanti,
Antidolorifici
(o Antinfiammatori),
Smart
drugs, etc. I Disturbi Correlati a Sostanze si dividono in due gruppi: i Disturbi da Uso di Sostanze
(ovvero Dipendenza da Sostanze e Abuso di Sostanze) e i Disturbi Indotti da Sostanze
(ovvero Intossicazione da Sostanze, Astinenza da Sostanze, Delirium
indotto da Sostanze, Demenza Persistente indotta da Sostanze, Disturbo Amnestico Persistente
indotto da Sostanze, Disturbo Psicotico indotto da Sostanze, Disturbo dell'Umore
indotto da Sostanze, Disturbo d'Ansia indotto da Sostanze, Disfunzione Sessuale
indotta da Sostanze e Disturbo del Sonno indotto da Sostanze).
Le
principali manifestazioni della Dipendenza da Sostanze (o
Tossicodipendenza) rientrano in un
quadro sintomatologico costituito da sintomi psico-cognitivi,
fisiologici e comportamentali correlati all'uso ripetuto di
una certa sostanza, che incidono patologicamente sulle varie sfere
vitali dell'individuo.
Vi
è la presenza allora di un uso reiterato e di una assunzione
compulsiva della sostanza, nonostante tali problematiche,
interne ed esterne, psichiche e fisiche, siano sempre più
intense e croniche.
Vi
è poi l'insorgenza di sintomi di "Craving",
ovvero l'intensa pulsione ed pensiero fisso verso
il procurarsi ed usare la sostanza, di "Tolleranza",
cioè la necessità di assumere dosi progressivamente sempre
più alte della stessa sostanza per avere gli effetti precedentemente
ricevuti, ed infine di "Astinenza", ovvero
una serie di manifestazioni psico-fisiche dovute alla mancanza
più o meno prolungata della sostanza. Perchè
vi sia Dipendenza da una certa sostanza occorre che ricorrano,
lungo un periodo di almeno dodici mesi, almeno tre tra questi
sintomi: -
Tolleranza (o Assuefazione) (ovvero
il bisogno di quantità sempre maggiori di sostanza per raggiungere
l'effetto provato precedentemente con dosi minori ed intensamente ora
desiderato; oppure l'effetto fortemente diminuito in
corrispondenza all'uso continuato della medesima quantità di
sostanza). -
Astinenza (ovvero
la modificazione psico-cognitiva, fisiologica e
comportamentale concomitante
all'assenza più o meno prolungata della sostanza instaurata
dalla discesa della concentrazione dei suoi principi nel
sangue, dalla conseguente mancanza di effetti sia mentali, che
fisiologici e dall'assenza del contesto situazionale che
accompagna prima, durante e dopo l'assunzione della sostanza. I
principali sintomi psico-fisici dell'astinenza sono
ipotensione, tachicardia, tremori, crampi e dolori ai muscoli,
vertigini, difficoltà visive e motorie, disturbi
gastro-intestinali, sudorazione alterata,
sonno e
alimentazione disturbati,
ansia, sensazione di morte
imminente, sensazione di soffocamento, paranoie,
pensieri
ricorrenti,
umore
altalenante, comportamenti aggressivi,
autolesionismo. Dopo
la sperimentazione di tali spiacevoli sintomi di astinenza, la persona tende a riassumere la sostanza proprio
per attenuare o evitare tali sintomi, con il risultato però di
aumentare le dosi in modo esponenziale e ancor più dannoso e
pericoloso, entrando di fatto in un circolo sempre più stretto e
privo di uscite.
- Assunzione continuativa ed eccessiva della sostanza e alcune
volte in quantità maggiore e per un periodo più lungo di
quanto pianificato e/o previsto (utilizzo compulsivo).
- Grande desiderio o presenza di numerosi sforzi di
diminuire, controllare o interrompere l'uso.
-
Forte dispendio di tempo, energie e denaro per cercare e poter
avere la sostanza, per assumerla e per riprendersi dai suoi
effetti. -
Riduzione e/o interruzione delle attività personali,
ricreative, scolastiche, sociali, lavorative, familiari, etc. -
Continuo uso ed incapacità di interromperlo, nonostante la
conoscenza della presenza del problema e delle sue gravi
conseguenze psicologiche e fisiologiche. -
Intenso desiderio interno e pensieri fissi circa la ricerca e
l'utilizzo della sostanza (Craving).
(P.S. Ne Tolleranza, ne Astinenza sono sufficienti e/o
necessarie per diagnosticare una Dipendenza. Certi individui
mostrano infatti tale disturbo psico-fisico in assenza di
sintomi di Tolleranza e di Astinenza. Infatti in fase di
diagnosi vi può essere la specificazione "con Dipendenza
Fisica" o "senza Dipendenza Fisica" per
indicare la presenza o meno di Tolleranza o Astinenza). I
problemi psico-cognitivi e comportamentali che possono
scaturire dalla Dipendenza da Sostanze possono essere: discontrollo
sui pensieri e sui comportamenti e
ripetuti
pensieri
sulla sostanza
e/o sulle modalità con le quali procurarsela, problemi
di concentrazione, attenzione e
memoria, intensa ansia,
ossessioni e
compulsioni,
disturbi
dell’umore,
problemi
del sonno,
disturbi
sessuali,
impulsività
ed
aggressività,
isolamento, senso
di colpa, di vergogna e abbassamento dell’autostima. Il
processo che porta allo sviluppo di una Dipendenza è
complesso ed articolato, visto che alla sua base vi sono
molteplici fattori causali che si intersecano e si influenzano
tra loro. Esso dunque è sospinto dalle proprietà psicoattive
della sostanza stessa, ma anche dalle dinamiche situazionali
nelle quali essa viene assunta e, non ultime, dalle
caratteristiche personali, come ad esempio stress ed ansia
interna, insicurezza, umore altalenante, disagi
socio-familiari e/o lavorativi, difficoltà emotive ed
affettive e così via. Ulteriori fattori possono essere lo
status economico del consumatore ed il contesto sociale nel
quale egli è inserito. In
generale il
concetto di Dipendenza da sostanza (o Tossicodipendenza) si
riferisce ad uno stile di vita quasi totalmente coinvolto e
dedicato all'utilizzo compulsivo ed eccessivo di una certa
sostanza o droga; tutto questo principalmente contraddistinto
da marcati sintomi di Astinenza, Craving e Tolleranza, così
come da infruttuosi sforzi di smettere il consumo e da forte
menomazione nelle molteplici sfere vitali. Da qui addirittura
la necessità di bloccare l'uso della sostanza con o senza il
consenso e/o la comprensione del tossicodipendente per evitare
conseguenze ancor più gravi.
Parlando
invece dell'Abuso di Sostanze
si può considerare sua caratteristica principale l'uso
patologico di una sostanza contraddistinto da ricorrenti e significative conseguenze
negative sulle varie sfere vitali della persona e correlate
proprio all'uso ripetuto della sostanza stessa.
Perchè
vi sia Abuso di una certa sostanza occorre che ricorrano,
lungo un periodo di almeno dodici mesi, almeno una tra le
seguenti situazioni:
-
Ricorrente uso della sostanza con la conseguente incapacità di
gestire i vari contesti lavorativo, familiare, personale,
scolastico, sociale, etc. (ad esempio ritardi, assenze,
sospensioni, litigi, scontri).
-
Ricorrente uso della sostanza in situazioni potenzialmente rischiose
(ad esempio guidando l'automobile).
- Ricorrenti problemi di tipo legale correlati all'uso della
sostanza e ai suoi conseguenti effetti (ad esempio processi,
arresto, detenzione).
- Uso continuativo della sostanza nonostante persistenti o ricorrenti problemi sociali o interpersonali causati o
amplificati dall'uso della sostanza.
A
differenza della Dipendenza da sostanze il possibile quadro
sintomatologico
dell'Abuso di sostanze non include Tolleranza, Astinenza e/o
utilizzo compulsivo, mentre comprende le conseguenze dannose
derivanti dal consumo ripetuto. I più comuni sintomi
psicopatologici associati all'uso di sostanze tossiche sono
problemi
dell'umore,
ansia,
sonno
disturbato,
allucinazioni,
deliri e/o
disturbi
sessuali.
Sono
compresi in questa sezione i seguenti Disturbi correlati a Sostanze:
-
I Disturbi da uso di Sostanze (Dipendenza ed Abuso di
Sostanze): 
Dipendenza ed Abuso di Alcol
(Alcolismo)
Dipendenza ed Abuso di Cocaina
Dipendenza ed Abuso di
Eroina
Dipendenza ed Abuso di Nicotina
(Tabagismo)
Dipendenza ed Abuso di Cannabis
(es.
Marijuana
/
Hashish)
Dipendenza ed Abuso di Allucinogeni
(es.
LSD /
Estasy)
Dipendenza ed Abuso di Amfetamine
(es.
Amfetamina /
Metamfetamina)
Dipendenza ed Abuso di
Inalanti (es.
Solventi
[Colla, Benzina] /
Gas
/
Nitrati
[Popper] /
Anestetici)
Dipendenza ed Abuso di
Farmaci e Psicofarmaci (es.
Ansiolitici /
Sonniferi)
Dipendenza ed Abuso di Caffeina
(es.
Caffè
/
Energy
Drink /
Cola
/
Cioccolato)
Dipendenza ed Abuso di
Steroidi Anabolizzanti
Dipendenza ed Abuso di
Antidolorifici (o Antinfiammatori)
Dipendenza ed Abuso di
Smart drugs (o Sostanze nootrope)
-
I Disturbi indotti da Sostanze:
L' Intossicazione da Sostanze
L' Astinenza da Sostanze
Il Delirium indotto da Sostanze
La Demenza Persistente indotta da Sostanze
Il Disturbo Amnestico Persistente indotto da Sostanze
Il
Disturbo Psicotico indotto da Sostanze
Il
Disturbo dell'Umore indotto da Sostanze
Il
Disturbo d'Ansia indotto da Sostanze
La
Disfunzione Sessuale indotta da Sostanze
Il
Disturbo del Sonno indotto da Sostanze
N.B.
- Recenti studi e moderne dinamiche personali, interpersonali
e sociali hanno posto in evidenza negli ultimi anni
ulteriori
condizioni di abuso e di dipendenza con medesimi sintomi
psico-fisici e legati a particolari situazioni e/o oggetti:
La Dipendenza affettiva
La
Dipendenza
dagli acquisti
La
Dipendenza
dal fitness
La
Dipendenza dal
gioco d'azzardo
La Dipendenza dal gruppo
La Dipendenza da internet
La
Dipendenza
dal lavoro
La
Dipendenza
dal mangiar sano
La
Dipendenza
dalla pornografia
La
Dipendenza
dal sesso
La
Dipendenza dal telefonino
La
Dipendenza dalla
televisione
La
Dipendenza dai
videogiochi
La
Dipendenza
da Social Network
La
Dipendenza da
Blackberry
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